UNE SIMPLE HISTOIRE DE COEUR
Les PONTAGES
Lorsqu'une artère coronaire est obstruée par un dépôt d'atherome et que le sang circule difficilement, il faut de toute urgence parer à l'éventualité d'un infarctus par défaut d'alimentation en sang du muscle cardiaque.
Quand les conditions anatomiques s'y prêtent, il est possible de procéder à l'écrasement de ce dépôt en plaçant un petit ballonnet au niveau de la sténose et en le gonflant pour écraser la plaque d'athérome.
Mais l'artère coronaire, comme toutes les artères, est élastique et retournerait vite à sa situation antérieure.
Pour éviter celà, un "stent" (petit ressort métallique empêchant l'artère de revenir à son diamètre antérieur) est placé à l'endroit du dépôt.
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Quand l'utilisation du ballonnet est impossible, il faut pratiquer un pontage, en créant un système de by-pass qui amènera du sang dans l'artère coronaire au delà de l'obstruction.
Ceci peut de faire par le raccordement de l' artère mammaire interne (artère qui naît de l'artère sous-clavière qui longe le sternum et qui à l'avantage de ne pas être le siège d'athérosclérose) à l'artère coronaire, en particulier l'artère interventriculaire antérieure.
Cette technique a l'avantage de raccorder deux artères dont le diamètre est à peu près égal.
